精神科救急

救急医学 2015年 12 月号 [雑誌]

救急医学 2017年 05 月号 [雑誌]

【文献】

へるす出版 救急医学 2017年5月号「本気の精神科救急ーブレイクスルーとなるか」

へるす出版 救急医学 2015年12月号「精神科救急ー明日への一歩」

障害者ではない病者へのケースワークやソーシャルワーク

は、だれがやるのだろうか。

通院先の病院でそのようなところまでやれるだろうか。ほとんどないのではないだろうか。

自殺未遂者対策

自殺を図り、救急外来に搬送された患者へ処置を施した後、どのように対応するか。

JSEM | PEEC　日本臨床救急医学会 Psychiatric Evaluation in Emergency Care

地域でどのような支援を受けられるか。

　通院

　訪問看護

　カウンセリング

　ケースワーク

【文献】

へるす出版 救急医療から地域へとつなげる自殺未遂者支援のエッセンス HOPEガイドブック

へるす出版 救急現場における精神科的問題の初期対応 PEECガイドブック改訂第2版

HOPEガイドブック―救急医療から地域へとつなげる自殺未遂者支援のエッセンス

救急現場における精神科的問題の初期対応 PEECガイドブック―多職種で切れ目のない標準的ケアを目指して

アウトリーチ

アウトリーチや地域支援の目的はなんだろうか。

精神障害者の管理が目的ではないことを望むが、その可能性はないのだろうか。

行政側が社会防衛的意味合いを肯定することはないと考える。しかし保健所へ入ってくる情報は地域や警察・消防から寄せられる。それらの情報はそもそもどのような意図や経緯で寄せられるのだろうか。その多くは、他の住民への危害の怖れや住民からの不安感の訴えがもとになっている。保健所の対応のスタートが、そのような情報である以上、社会防衛的観点であるとしかいいようがない。それについて否定するつもりはない。実際自傷他害の恐れがある方はいるから。

アウトリーチ支援で「支援」とうたわれている以上、支援が必要な方が条件のトップに来るのだろう。であれば、支援を必要としているのに受けられていない人、そういう人を把握するのに適した部署からの情報で動くのが、支援の入り口として社会防衛的側面を排除するには適している。地域包括支援センターからの情報が適切ではないだろうか。

社会防衛的側面は、警察の機能ではないだろうか。あくまで、保健所は医療的側面を維持してはいかがだろうか。

www3.nhk.or.jp

精神療法第40巻第2号―アウトリーチとソーシャルサポート

精神科臨床サービス　第11巻1号〈特集〉アウトリーチで変わる精神科臨床サービス

実践!アウトリーチ入門

専門家教育

co-production-training.net

評価尺度

・CAI（認知機能評価尺度：Cognitive Assessment Interview）

・TTT（The Tinkertoy Test)

・PANSS（陽性・陰性症状評価尺度：Positive and Negative Syndrome Scale）

・GAF

・DFT（デザイン流暢性検査：Design Fluency Test）

・IFT（アイディア流暢性検査：Idea Fluency Test）

・BACS（統合失調症簡易認知機能検査：Brief Assessment Cognition Schizophrenia）

軽度発達障害

支援

船渡川智之

精神療法 (Vol.32No.1) 特別支援教育と心理的援助――軽度発達障害とのかかわり――